Ще десять років тому розмова про планування вагітності починалася у кабінеті лікаря з питання «коли збираєтеся народжувати». Сьогодні все частіше звучить інший: як зберегти можливість народити пізніше. Причина проста – вік матері за перших пологів в Україні змістився до 28-30 років, а кар’єра, навчання та нестабільність останніх років відсувають цей термін ще далі.
Медицина відповіла на запит технологією, яку називають вітрифікацією. По суті, це заморожування яйцеклітин при наднизькій температурі, коли клітина миттєво переходить у склоподібний стан без утворення руйнівних кристалів льоду. У такому вигляді матеріал зберігається роками та не втрачає якості.
Чому вік важливіший за спосіб життя
Жінка народжується із фіксованим запасом ооцитів – близько одного-двох мільйонів. На момент статевого дозрівання їх залишається приблизно 300 тисяч, до 35 років рахунок йде на десятки тисяч, і знижується не лише кількість, а й якість. Після 37 років частка клітин із хромосомними порушеннями зростає помітно швидше, і жодні вітаміни чи спорт цей процес не скасовують.
Саме тому репродуктологи говорять про «біологічне вікно»: матеріал, отриманий у 28-32 роки, дає вищі шанси на вагітність навіть тоді, коли жінка вирішить скористатися ним у 40. Вік клітини в цьому сенсі важливіший за вік жінки.
- Консультація репродуктолога, УЗД органів малого тазу та аналіз на антимюллерів гормон – він показує оваріальний резерв.
- Стимуляція яєчників гормональними препаратами близько 10-12 днів під контролем УЗД.
- Пункція фолікулів – процедура займає 15-20 хвилин під внутрішньовенним наркозом.
- Оцінка якості отриманих ооцитів ембріологом та вітрифікація зрілих клітин.
- Зберігання у кріобанку в рідкому азоті до моменту, коли жінка вирішить планувати вагітність.
Кому про це варто подумати заздалегідь
Є категорії, для яких питання стоїть гостріше. Це жінки перед лікуванням онкологічного захворювання, коли хіміотерапія здатна зашкодити яєчникам. Пацієнтки з ендометріозом або сімейною історією ранньої менопаузи. І ті, хто з особистих обставин розуміє, що вагітність реальна не раніше, ніж через п’ять-сім років.
У клініці Аврора у Дніпрі до програми підходять від зворотного: спочатку оцінюють аваріальний резерв, і вже за результатами обговорюють, чи є сенс у процедурі саме зараз чи розумніше почекати. Іноді резерв виявляється достатнім і жінка йде з рекомендацією просто спостерігатися.
Що відбувається з клітинами потім
Розморожений ооцит запліднюють методом ІКСІ – сперматозоїд вводять безпосередньо у клітину, оскільки після вітрифікації оболонка стає щільнішою. Далі ембріон розвивається у лабораторії кілька діб і переноситься у порожнину матки. Виживання якісних клітин після розморожування в сучасних лабораторіях перевищує 90 відсотків.
Важливо розуміти, що технологія не дає стовідсоткової гарантії. Вона дає вибір і час – те, чого у репродуктивній медицині зазвичай не вистачає найбільше. І чим раніше жінка цей вибір робить, тим ширший у неї коридор можливостей.
