Еще десять лет назад разговор о планировании беременности начинался в кабинете врача с вопроса «когда собираетесь рожать». Сегодня все чаще звучит другой: «как сохранить возможность родить позже». Причина проста - возраст матери при первых родах в Украине сместился к 28-30 годам, а карьера, учеба и нестабильность последних лет отодвигают этот срок еще дальше.
Медицина ответила на этот запрос технологией, которую называют витрификацией. По сути это заморозка яйцеклеток при сверхнизкой температуре, когда клетка мгновенно переходит в стеклоподобное состояние без образования разрушительных кристаллов льда. В таком виде материал хранится годами и не теряет качества.
Почему возраст важнее образа жизни
Женщина рождается с фиксированным запасом ооцитов - около одного-двух миллионов. К моменту полового созревания их остается примерно 300 тысяч, к 35 годам счет идет на десятки тысяч, и снижается не только количество, но и качество. После 37 лет доля клеток с хромосомными нарушениями растет заметно быстрее, и никакие витамины или спорт этот процесс не отменяют.
Именно поэтому репродуктологи говорят о «биологическом окне»: материал, полученный в 28-32 года, дает более высокие шансы на беременность даже тогда, когда женщина решит воспользоваться им в 40. Возраст клетки в этом смысле важнее возраста женщины.
- Консультация репродуктолога, УЗИ органов малого таза и анализ на антимюллеров гормон - он показывает овариальный резерв.
- Стимуляция яичников гормональными препаратами, около 10-12 дней под контролем УЗИ.
- Пункция фолликулов - процедура занимает 15-20 минут под внутривенным наркозом.
- Оценка качества полученных ооцитов эмбриологом и витрификация зрелых клеток.
- Хранение в криобанке в жидком азоте до момента, когда женщина решит планировать беременность.
Кому об этом стоит подумать заранее
Есть категории, для которых вопрос стоит острее. Это женщины перед лечением онкологического заболевания, когда химиотерапия способна повредить яичники. Пациентки с эндометриозом или с семейной историей ранней менопаузы. И те, кто по личным обстоятельствам понимает, что беременность реальна не раньше чем через пять-семь лет.
В клинике Аврора в Днепре к программе подходят от обратного: сначала оценивают овариальный резерв, и уже по результатам обсуждают, есть ли смысл в процедуре именно сейчас или разумнее подождать. Иногда резерв оказывается достаточным, и женщина уходит с рекомендацией просто наблюдаться.
Что происходит с клетками потом
Размороженный ооцит оплодотворяют методом ИКСИ - сперматозоид вводят непосредственно в клетку, поскольку после витрификации оболочка становится плотнее. Дальше эмбрион развивается в лаборатории несколько суток и переносится в полость матки. Выживаемость качественных клеток после разморозки в современных лабораториях превышает 90 процентов.
Важно понимать, что технология не дает стопроцентной гарантии. Она дает выбор и время - то, чего в репродуктивной медицине обычно не хватает больше всего. И чем раньше женщина этот выбор делает, тем шире у нее коридор возможностей.
